Gastrisk bandning är ett kirurgiskt ingrepp för behandling av fetma. Det är en typ av viktminskningskirurgi. Det fungerar genom att magsäcken dras samman, vilket gör att en person känner sig mätt efter att ha ätit mindre mat än vanligt.
American Society for Metabolic and Bariatric Surgery (ASMBS) uppskattade att cirka 216 000 bariatriska operationer utfördes i USA år 2016. Av dessa var 3,4 % relaterade till gastric banding. Sleeve-kirurgi på magen var den vanligaste typen och stod för 58,1 % av det totala antalet operationer.
Gastrisk bandning är en typ av bariatrisk kirurgi där ett silikonband placeras över magsäcken för att minska magsäckens storlek och minska matintaget.
Kirurgen sätter ett bandage på den övre delen av magen och fäster ett rör vid bandaget. Röret nås genom en öppning under huden på buken.
Justeringar kan ändra graden av kompression runt magsäcken. Gruppen bildar en liten magsäck ovanför, med resten av magsäcken under.
En mindre magsäck minskar mängden mat den kan hålla samtidigt. Resultatet är en ökad mättnadskänsla efter att ha ätit en liten mängd mat. Detta minskar i sin tur hunger och bidrar till att minska det totala matintaget.
Fördelen med denna typ av viktminskningskirurgi är att den gör att kroppen kan smälta maten normalt utan malabsorption.
Installera ett magband under narkos. Detta görs vanligtvis polikliniskt och patienterna kommer vanligtvis tillbaka senare under dagen.
Ingreppet är minimalinvasivt. Det utförs genom ett titthålssnitt. Kirurgen gör ett till fem små kirurgiska snitt i buken. Operationen utförs med hjälp av ett laparoskop, vilket är ett långt, tunt rör med en kamera fäst vid det. Processen tar vanligtvis 30 till 60 minuter.
Patienter bör inte äta från midnatt kvällen före operationen. De flesta kan återgå till sina normala aktiviteter inom två dagar, men de kan behöva en veckas paus.
Tidigare har riktlinjer endast rekommenderat magbandning om du har ett BMI (body mass index) på 35 eller högre. Vissa personer med ett BMI på 30–34,9 genomgår operation om de har andra fetmarelaterade problem som diabetes, högt blodtryck eller sömnapné. Detta beror på den höga risken för komplikationer.
Emellertid har framsteg inom kirurgisk teknik förbättrat ingreppets säkerhet och denna rekommendation gäller inte längre.
Det är också möjligt att ta bort eller justera remmen. Justerbarhet innebär att den kan dras åt eller lossas, till exempel om viktminskningen inte är tillräcklig eller om du kräks efter att ha ätit.
I genomsnitt kan man gå ner från 40 % till 60 % av överskottsvikten, men det beror på personens individuella egenskaper.
Människor måste noggrant följa kostrekommendationer eftersom överätning kan leda till kräkningar eller utvidgning av matstrupen.
Men om en person genomgår en operation i hopp om att plötsligt gå ner i vikt, eller om viktminskning är den främsta anledningen till att de väljer operation, kan de bli besvikna.
Under denna procedur syr kirurgen ihop magsäcken för att göra den mindre och ansluter magsäcken direkt till tunntarmen. Detta minskar matintaget och absorptionen av kalorier och andra näringsämnen.
Nackdelarna är att det förändrar tarmhormonerna och minskar näringsupptaget. Det är också svårt att vända tillbaka.
Sleeve gastrektomi: borttagning av större delen av magsäcken och kvarlämnande av ett bananformat rör eller hylsa förslutet med häftklamrar. Detta minskar mängden mat som behövs för att skapa en känsla av mättnad, men stör också ämnesomsättningen. Det är irreversibelt.
Videon nedan, producerad av Sutter Health, visar vad som händer med tarmen under en sleeve gastrektomi.
Duodenal switch: Operationen omfattar två ingrepp. Först omdirigerar kirurgen maten till tunntarmen, som vid en sleeve gastrektomi. Maten omdirigeras sedan för att kringgå större delen av tunntarmen. Viktminskning sker snabbare, men det finns högre risker, inklusive problem i samband med operation och näringsbrister.
För att hitta din idealvikt måste en person ta hänsyn till många faktorer, inklusive kön och aktivitetsnivå. Lär dig hur du hittar din hälsosamma vikt.
Pasta anses ofta vara bantares fiende. En ny studie vänder på denna gamla uppfattning. Faktum är att pasta kan hjälpa till med viktminskning.
Överviktiga personer har ett tråkigt smaksinne. En ny studie belyser den molekylära mekanismen bakom detta fenomen och visar hur fetma kan försämra smaksinnet...
En kolostomi är en operation som involverar tjocktarmen. Läs mer om dess syfte och ingrepp här.
Vertikal sleeve gastrektomi (VSG) är en bariatrisk kirurgi som är utformad för att minska vikten och förbättra den allmänna hälsan hos personer som…
Publiceringstid: 31 juli 2023